PEDOMAN PEMBELAJARAN PRAKTIK KLINIK
PROGRAM STUDI D4 KEBIDANAN SURABAYA
TINGKAT II SEMESTER IV
- I. PENDAHULUAN
Latar Belakang
Penyelenggaraan pendidikan Diploma 4 Kebidanan merupakan pendidikan berdasar kompe-tensi yang bertugas mencetak bidan yang professional. Untuk mendapatkan tenaga bidan yang professional selain harus melalui pembelajaran teori di kelas, praktika laboratorium kelas, juga harus melaksanakan pembelajaran praktik klinik di tingkat pelayanan kesehatan maupun lapangan atau komunitas.
Pembelajaran praktika klinik merupakan proses transformasi dan implementasi yang bertujuan memberikan kesempatan kepada peserta didik, menerapkan ilmu yang sudah dipelajari di kelas (baik teori dan laboratorium) pada situasi nyata (sebenarnya) dan memberikan kesempatan beradaptasi pada perannya sebagai bidan professional dalam melaksanakan praktika pada tatanan nyata sesuai tingkatan pelayanan kesehatan kebidanan sekaligus melaksanakan system manajerial sebagai manifestasi bidan sebagai manajer dan peneliti.
- II. TUJUAN PRAKTIK KLINIK
- 1. Tujuan Umum
Setelah mahasiswa melaksanakan praktik klinik di semester IV, diharapkan mampu memberikan asuhan kebidanan dengan pendekatan manajemen kebidanan pada kasus gawat darurat maternal dan neonatal pada kehamilan, persalinan, ibu post partum, neonatal, bayi dan anak balita sesuai dengan tingkat kebutuhan.
- 2. Tujuan Khusus
2.1. Melaksanakan asuhan kebidanan pada pada kasus gawat darurat maternal dan neonatal
2.2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada komunitas
2.3. Melaksanakan asuhan kebidanan pada kesehatan reproduksi dan keluarga berencana
2.4. Melaksanakan manajemen mutu
2.5. Melaksanakan promosi kesehatan
- III. KOMPETENSI YANG HARUS DICAPAI
- A. Kompetensi Yang Harus Dicapai Tingkat II semester IV
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus gawat darurat maternal dan neonatal dengan bimbingan penuh
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada pada komunitas dengan bimbingan penuh
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada pada kesehatan reproduksi dan keluarga berencana dengan bimbingan penuh
- Melaksanakan manajemen mutu dengan bimbingan penuh
- Melaksanakan promosi kesehatan.
- B. Target Pencapaian Keterampilan Dari Praktik Klinik Semester III dan IV pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas dan Bayi Baru Lahir
- Antenatal Care (ANC)
- Pemeriksaan kehamilan
01.01. Anamnesa
01.02. Tanda-tanda vital
01.03. Inspeksi
01.04. Palpasi
01.05. Perkusi
01.06. Auskultasi
01.07. BB
01.08. TB
- Laboratorium
02.01. HB
02.02. Urine reduksi
02.03. Urine albumin
02.04. Plano test
02.05. Pemeriksaan darahSR/HbsAg
02.06. Golongan darah
- Kesimpulan / diagnosa (normal/abnormal)
- Pelaksanaan
04.01. Pemberian Roborantia : Fe, Vit. B complek, Calk, Vit. C
04.02. Imunisati TT, senam hamil
04.03. HE :
04.03.01. Nutrisi
04.03.02. KB
04.03.03. Persiapan persalinan
04.03.04. Senam hamil
04.03.05. Seksualitas
04.03.06. Kebersihan diri
04.03.07. Tanda-tanda bahaya persalinan
04.03.08. Tanda-tanda persalinan
04.03.09. Persiapan menghadapi gawat darurat
04.03.10. Hal-hal yang membahayakan bumil
04.03.10.01. Merokok
04.03.10.02. Alkohol
04.03.10.03. Obat-obatan tanpa resep
04.03.10.04. Obat-obat narkoba
04.03.11. Masalah-masalah ringan yang sering terjadi pada bumil dan cara mengatasi
04.03.11.01. Gatal
04.03.11.02. Nyeri pinggang
04.03.11.03. Nyeri sebelum persalinan (his palsu)
04.03.11.04. Konstipasi
04.03.11.05. Sesak napas
04.03.11.06. Hemoroid
04.03.11.07. Sulit tidur
04.03.11.08. Mual dipagi hari
04.03.11.09. Oedema fisiologis
04.03.11.10. Varices
- Perjanjian kunjungan ulang
- Pertolongan Persalinan (intra Partum)
- Pemeriksaan ibu inpartu
01.01. Anamnesa
01.02. Pemeriksaan tanda-tanda vital
01.03. Inspeksi
01.04. Palpasi
01.05. Auskultasi
01.06. Mengosongkan kandung kencing
01.07. VT
- Menentukan diagnosa (inpartu/persalinan palsu)
- Pelaksanaan
03.01. Observasi dengan partograf
03.02. Nutrisi, istirahat dan aktifitas
03.03. Support / pendampingan / pengurangan rasa nyeri
03.04. Kebersihan diri
03.05. Persiapan alat
03.06. Episiotomi atas indikasi
03.07. Menolong kelahiran bayi
03.08. Melaksanakan management aktif kala III
03.09. Menjahit perineum
03.10. Pelaksanaan kala IV
03.10.01. Observasi 2 jam PP (sesuai partograf)
03.10.02. HE : tanda-tanda bahaya
03.10.03. Dekontaminasi peralatan dengan chlorine 0,5%
03.10.04. Menentukan Apgar Score
03.10.05. Menimbang berat badan
03.10.06. IMD
03.10.07. Mengukur panjang badan
03.10.08. Mengukur ukuran kepala dan dada
03.10.09. Memandikan bayi
03.10.10. Memberikan identitas bayi
03.10.11. Mempertahankan kehangatan bayi
- Nifas
- Pengkajian
01.01. Anamnesa
01.02. Pemeriksaan fisik
01.02.01. Gejala cardinal
01.02.02. Inspeksi
01.02.03. Palpasi
- Menentukan diagnosa (nifas normal / abnormal)
- Pelaksanaan
03.01. HE
03.01.01. Tanda bahaya nifas
03.01.02. Cara meneteki
03.01.03. Perawatan payudara
03.01.04. Kebersihan diri
03.01.05. Nutrisi
03.01.06. Perubahan masa nifas
03.01.07. KB
03.01.08. Aktifitas sehari-hari
03.01.09. Hubumgan seks
03.01.10. Perawatan bayi sehari-hari
03.01.11. Home care
- Bayi Baru Lahir
- Penilaian Apgar Score
- Pemeriksaan fisik bayi / BBL
- Memonitor tanda-tanda vital
- Merawat tali pusat
- Perawatan bayi baru lahir
- Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Normal & Deteksi Dini Komplikasi Dengan Bimbingan Penuh
- 01. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita (diatas 1 bulan)
01.01. Mengukur anthropometri meliputi (BB, TB, LLA, LK, LD)
01.02. Melaksanakan DDST meliputi (motorik halus, motorik kasar, bahasa dan personel sosial)
01.03. Mengidentifikasi hasil pengukuran tumbuh kembang bayi / balita
01.03.01. Normal
01.03.02. Abnormal
01.04. Mengisi KMS dan mengevaluasi hasil (tentang imunisasi, status gizi, pemberian makanan, dll.)
01.05. Penyuluhan tentang APE, gizi, imunisasi dan lain-lain secara kelompok
- 02. Imunisasi
02.01. Menyimpan berbagai jenis vaksinsesuai dengan rantai dingin (cold chain)
02.02. Memberikan imunisasi dengan tehnik yang benar, meliputi :
02.02.01. BCG
02.02.02. DPT Combo
02.02.03. Hepatitis B
02.02.04. Campak
02.02.05. Polio
02.03. Penyuluhan tentang efek samping imunisasi dan penanganannya
02.04. Melaksanakn mantoux test
- 03. Asuhan Kebidanan bayi dan anak balita sehari-hari
03.01. Asuhan bayi (BBL) masa transisi (0-72 jam post natal)
03.01.01. Penilaian Apgar Score
03.01.02. Pemeriksaan fisik bayi BBL
03.01.03. Memonitor tanda-tanda vital (suhu, nadi, pernafasan)
03.02. Asuhan Neonatal dasar (perawatan sehari-hari)
03.02.01. Merawat tali pusat
03.02.02. Mencegah hipotermia / metode kanguru
03.02.03. Mengenakan baju, popok / celana
03.02.04. Memandikan
03.02.05. Membersihkan mata
03.02.06. Membersihkan telinga
03.02.07. Membersihkan hidung / mulut
03.02.08. Memberikan nutrisi
03.02.08.01. Memberikan ASI dengan tehnik menyusui yang benar
03.02.08.02. Menyiapkan dan memberikan PASI melalui speen atau dot
03.02.08.03. Memberikan PASI melalui sonde
03.02.08.04. Memberikan PASI melalui sendok
03.02.08.05. Memberikan PMT sesuai usia
03.02.09. Menyiapkan bayi pulang dari rumah sakit
- 04. Asuhan Kebidanan bayi dan anak sakit
04.01. Mengukur tanda-tanda vital (meliputi : tensi, suhu, nadi, pernafasan)
04.02. Merawat bayi dalam inkubator
04.03. Memberikan kompres dingin / hangat
04.04. Memasang lingkar abdomen
04.05. Memasang NGT
04.06. Melakukan retensi lambung
04.07. Memberikan O2 melalui
04.07.01. Nasal katheter
04.07.02. Masker (head box)
04.08. Melaksanakan resusitasi pada bayi dan anak balita dengan gangguan nafas
04.09. Memberikan nebulizer
04.10. Memasang folly katheter
04.11. Memasang urine katheter / kondom katheter
04.12. Mengambil darah vena / vena pungsi
04.13. Memasang scalvein
04.14. Membantu menyiapkan dan merawat bayi dengan foto therapy
04.15. Resusitasi pada bayi
04.15.01. Melaksanakan langkah awal resusitasi bayi baru lahir (mence-gah kehilangan panas, membuka jalan nafas, menimbang bayi)
04.15.02. Melaksanakan VTP dan kompresi jantung
04.15.03. Melaksanakan resusitasi dengan VTP
04.15.04. Membantu melaksanakan pemasangan Endotracheal Tube
- 05. Membuat Asuhan Kebidanan pada bayi / anak balita dengan
05.01. Trauma persalinan (caput succedaneum, cephal haematom, branchial palsy, fractur clavicula dll)
05.02. Kelainan congenital ( Atresia Ani, Hernia diafragma, hirschprung, labia palato, szicis, hidro cephalus dll)
05.03. Resiko tinggi / kegawat daruratan ( Asphyxia, BBLR, Hypothermia, Hypoglikemi, Hyperbilirubin, dll.)
05.04. Masalah yang lazim timbul (Icterus fisiologis, muntah/gumoh, oral trush, diare, konstipasi, diaper rush, dll.)
05.05. Penyakit yang lazim timbul
05.05.01. Sistem pernafasan (Bronchitis, Pneumonia, TBC, Ashma, Dipteri, dll.)
05.05.02. Gangguan system pencernaan (GE, Dysentri, Typhus, Gizi, dll.)
05.05.03. Penyakit darah (Anemia, Leukemia, dll.)
05.05.04. Gangguan system Cardiovaskuler (Penyakit Jantung bawaan, Penyakit Jantung didapat)
05.05.05. Penyakit tropik (DHF, Tetanus, Morbili)
05.05.06. Infeksi saluran kencing
05.06. Kecelakaan / keracunan (Gigitan binatang, kemasukan benda asing, keracunan minyak tanah, dll.)
- Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada KB Dan Memberikan KIE
- Melaksanakan Asuhan dengan kontrasepsi sederhana
01.01. Metode kalender
01.02. Metode lendir serviks
01.03. Metode suhu basal
01.04. Metode kondom
01.05. Metode intravag
- Melaksanakan manajemen kontrasepsi hormonal
02.01. Pil
02.02. Injeksi
02.03. Implan
02.04. Implanon
- Melaksanakan manajemen kontrasepsi pada klien dengan AKDR / alat kontrasepsi dalam rahim
- Melaksanakan manajemen kebidanan pada klien pemakai kontrasepsi mantab
04.01. MOW/ Medis Operatif Wanita
04.02. MOP/ Medis Operatif Pria
- Mengidentifikasi dan menangani efek samping kontrasepsi
- Membereskan peralatan yang habis dipakai
06.01. Dekontaminasi
06.02. Pencucian alat
06.03. Sterilisasi
- Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
- Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Patologis
- Manajemen kebidanan pada hyperemesis gravidarum
01.01. Observasi
01.01.01. Intake, output
01.01.02. Tanda vital
01.02. Mengatur diit penderita
01.03. Memberikan cairan oral dan parenteral
01.04. Memberikan obat penenang sesuai hasil konsultasi
01.05. Komunisasi / pendekatan terapeutik
01.06. Melakukan rujukan tepat waktu
- Manajemen kebidanan pendarahan hamil muda
02.01. Abortus
02.01.01. Menentukan macam Abortus (iminens, incipiens, inkomplite, komplit, provokatus)
02.01.02. Melakukan digital pada abortus inkomplit
02.01.03. Observasi : perdarahan, tanda vital
02.01.04. Menyiapkan tindakan Curettage
02.01.05. Melakukan rujukan tepat waktu
02.02. Mola hidatidosa
02.02.01. Menentukan kehamilan dengan mola hidatidosa
02.02.02. Melakukan rujukan tepat waktu
02.02.03. Melakukan follow up setelah tindakan curettage
02.02.04. Melakukan konseling
02.03. KET ( Kehamilan Ektopik Terganggu )
02.03.01. Mendeteksi tanda vital KET
02.03.02. Melakukan rujukan dini tepat waktu
02.03.03. Observasi : perdarahan, tanda vital, tanda pre shock
02.03.04. Menyiapkan penderita untuk tindakan operasi
02.03.05. Melakukan perawatan post operasi
- Manajemen kebidanan pada :
03.01. Perdarahan ante natal
03.01.01. Menentukan macam perdarahan ante partum (plasenta previa, solutio plasenta / abroblio)
03.01.02. Melakukan tindakan pertolongan pertama kegawat daruratan
03.01.03. Melakukan rujukan tepat waktu
03.01.04. Observasi keadaan ibu dan janin
03.02. Kehamilan dengan anemia kurang gizi
03.02.01. Memberikan penyuluhan tentang :
03.02.01.01. Dampak anemi terhadap ibu hamil
03.02.01.02. Nutrisi
03.02.02. Memberikan obat-obatan ruborantia
03.02.03. Melakukan kolaborasi dengan tim medis
03.03. Kehamilan dengan ancaman partus premature
03.04. Kehamilan dengan partus serotinus
03.05. Kehamilan dengan infeksi
03.06. Kehamilan dengan IUFD
03.07. Kehamilan dengan kelainan letak
03.07.01. Sungsang
03.07.02. Lintang
03.08. Kehamilan kembar
03.09. Kehamilan dengan hydramnion
03.10. Kehamilan dengan penyakit yang menyertai
03.10.01. Diabetes
03.10.02. Jantung
03.10.03. HIV / AIDS
03.10.04. PHS
03.10.05. Koeh Pulmonem/ TBC Paru
03.10.06. Dll.
- Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Dengan Penyulit / Kompli-kasi
- Manajemen kebidanan pada persalinan kala I, II
01.01. Kelainan His (hipotonis dan hipertonis)
01.02. Kelainan mengejan
01.03. Kelainan jalan lahir (panggul keras dan panggul lemah)
01.04. Kelainan janin (bayi besar, hydrocephalus/anchephalus)
01.05. Kelainan presentasi (letak puncak dahi, muka)
01.06. Kelainan posisi (occiput posterior persisten, diptransfer arrest)
01.07. Kelainan letak (sungsang, lintang)
01.08. Kehamilan ganda
01.09. Kelainan air ketuban (hydramnion, oligohidramnion, ketuban pecah dini)
01.10. Kelainan letak placenta (placenta previa)
01.11. Kelainan letak tali pusat
01.11.01. Terkemuka
01.11.02. Menumbung
01.12. Ruptura uteri iminens
- Manajemen kebidanan pada kala III
02.01. Atonia uteri
02.02. Retentio placenta
02.03. Sisa placenta
02.04. Shock obstetri
02.05. Emboli air ketuban
02.06. Robekan jalan lahir
02.06.01. Vagina
02.06.02. Perineum
02.06.03. Cervix
- Manajemen kebidanan pada kala IV dan nifas patologi
03.01. Perdarahan post partum
03.02. Infeksi nifas (Febris Puerpuralis)
03.03. Bendungan ASI
03.04. Mastitis
03.05. Puting lecet / puting pecah
- Manajemen kebidanan pada kehamilan, persalinan, nifas dengan tindakan
04.01. Induksi persalinan
04.02. USG dan CTG
04.03. Menolong persalinan dengan letak sungsang (multi gravida)
04.04. Persalinan letak lintang, ganda.
04.05. Melaksanakan persalinan dengan :
04.05.01. Vacum
04.05.02. Forceps
04.05.03. Cavum ekstraksi Foerceps pada kepala di dasar panggul
04.06. Persalinan dengan :
04.06.01. SC
04.06.02. Distocia bahu
04.07. Placenta manual / digital
04.08. Ruptura perineum sub total / total
04.09. Robekan cervix
04.10. Reposisi inversio uteri
- Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada Wanita Dengan Gangguan Sistem Re-produksi
- Penyuluhan kelompok remaja tentang kehidupan berkeluarga dan pendidikan sex
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada wanita dengan gangguan haid
02.01. Amenorhoe
02.02. Dismenorhoe
02.03. Hipermenorhoe
02.04. Menstruasi preqok
02.05. Kryptomenorhoe
- Melaksanakan manajemen kebidanan pada gangguan sistem reproduksi :
03.01. Erosi Porsio
03.02. Ulkus Porsio
03.03. Vaginitis
03.04. Cervicitis
03.05. Endometritis
03.06. Parametritis
03.07. Myoma uteri
03.08. Polips uteri
03.09. Peritonitis
03.10. Myometritis
03.11. Adnexilis
03.12. Endometriosis
03.13. Kelainan pada ovarium
03.14. Salpingitis
- Melaksanakan manajemen kebidanan pada :
04.01. Tumor payudara
04.02. Fibroadenoma
04.03. Kistosarkoma Pilodes
04.04. Kanker Payudara
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada tumor jalan lahir :
05.01. Tumor jinak pada :
05.01.01. Vulva
05.01.02. Vagina
05.01.03. Tuba
05.01.04. Ovarium
05.02. Tumor ganas pada :
05.02.01. Vulva
05.02.02. Vagina
05.02.03. Tube
05.02.04. Ovarium
05.02.05. Uterus
05.03. Deteksi dini gangguan reproduksi :
05.03.01. SARARI / Pemeriksaan Payudara sendiri
05.03.02. Saranis
05.03.03. Menyediakan sediaan untuk pemeriksaan PAP Smear
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada wanita dengan infertilitas
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada wanita klimakterium
- Melaksanakan asuhan kebidanan pada wanita menopause
- Melaksanakan / membantu pemberian terapi :
09.01. Radium
09.02. Kemoterapi
- IV. JUMLAH MAHASISWA
Jumlah mahasiswa sebanyak Reguler A = 38 mahasiswa
- V. TEMPAT PRAKTIK
- A. Tingkat II Semester III
- Rumah Sakit Umum Daerah Ibnu Sina
- A. Tingkat II Semester III
01.01. UGD PONED
01.02. Poli Hamil/Kandungan
01.03. Ruang VK
01.04. Ruang NICU
- RS Brawijaya
02.01. VK Bersalin
02.02. Ruang Neonatus
- Bidan Praktik Mandiri/RB
03.01. PMB Yayuk Ismail
03.02. PMB Sri Redjeki
03.03. Klinik Utama Endang Widajat
03.04. PMB Frans
03.05. PMB SriWahyuni VK
03.06. PMB Eni Juniati
03.07. PMB Sahabat Perempuan
03.08. PMB Umi Wahyu Jati
03.09. PMB Istijah
- VI. WAKTU PRAKTIK KLINIK
Pelaksanaan praktik mulai tanggal 15 April s.d 12 Mei 2019
- VII. PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK
Daftar Nama Pembimbing dan Mahasiswa terlampir dalam jadwal praktik klinik.
- VIII. STRATEGI PEMBELAJARAN
- Mahasiswa memperoleh informasi tentang tujuan pembelajaran praktik dan kompetensi yang harus dicapai (target)
- Mahasiswa memperoleh pembekalan yang diperlukan sebelum pelaksanaan praktik
- Mahasiswa dibagi dalam kelompok-kelompok
- Mahasiswa mempraktikkan ditempat praktik terkait
- Metode pembelajaran praktik :
05.01. Pre Conference
05.01.01. Informasi tentang proses praktik
05.01.02. Penjagaan kesiapan praktik mahasiswa
05.01.03. Perencanaan praktik mahasiswa
05.02. Midwifery Ronde
05.03. Bed Side Teaching
05.04. Post Conference
05.04.01. Pemberian umpan balik antara pembimbing dan mahasiswa
05.04.02. Self evaluation
05.05. Seminar pada 1 atau 2 hari terakhir pada minggu ke-2
- IX. EVALUASI PROSES BELAJAR PRAKTIK KLINIK
- A. Kriteria Evaluasi
Evaluasi proses belajar praktik meliputi :
- Kompetensi / keterampilan
- Sikap, kehadiran, disiplin, tanggung jawab, inisiatif
- Administrasi (laporan)
- B. Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan mampu dengan kriteria :
- Kompetensi / keterampilan (bobot 5)
Dalam hal keterampilan mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan sesuai kompetensi yang telah ditentukan
- Sikap
Untuk menilai sikap minimal B (baik) (bobot3) atau (68-79)
- Administrasi
Untuk menilai dalam administrasi mahasiswa menyerahkan laporan kegiatan praktik yang telah disahkan oleh Pembimbing (bobot 2)
Ketentuan :
A = 79 – 100
AB = 75 – 78
B = 68 – 74
BC = 60 – 67
C = 55 – 59
D = 50 – 54
E = 0 – 49
Catatan :
Laporan dikumpulkan tepat waktu
Laporan terlambat 1 s/d 5 hari dikurangi 5%
Laporan terlambat 6 s/d 10 hari dikurangi 10%
Laporan terlambat lebih dari 10 hari dikurangi 20%
|
LAPORAN
KEGIATAN PRAKTIK DI RUANG …………………………
RSU Dr. SOETOMO/RSU HAJI SURABAYA/RSUD Dr. SOEWANDI/RB/BPS
TANGGAL : ………………………… s/d …………………………
LOGO POLTEKKES
Disusun oleh :
1.
2.
3.
4.
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA
TAHUN ……
|
KERANGKA TINJAUAN KASUS
- 1. Pengkajian
Tanggal pengkajian :…………………………………………………………………………………………..
Pukul : ………………………………………………………………………………………
Oleh : ………………………………………………………………………………………
1.1. Data Subyektif
1.1.1. Biodata
Nama Pasien : …………………………………………………………………….
Umur : …………………………………………………………………….
Agama : …………………………………………………………………….
Suku / bangsa : …………………………………………………………………….
Pendidikan : …………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………….
Nomor telepon : …………………………………………………………………….
1.1.2. Keluhan
Utama : …………………………………………………………………….
Tambahan : …………………………………………………………………….
1.1.3. Riwayat penyakit sekarang
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
1.1.4. Riwayat penyakit dahulu
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
1.2. Data Obyektif
1.2.1. Keadaan Umum
Kesadaran
Tanda-tanda vital : Tekanan darah :………………………………………………..
Suhu : ……………………………………………
Nadi : ……………………………………………
Respirasi : ……………………………………………
1.2.2. Pemeriksaan Fisik
Kepala dan wajah : …………………………………………………………………….
Leher : …………………………………………………………………….
Dada : …………………………………………………………………….
Abdomen : …………………………………………………………………….
Punggung : …………………………………………………………………….
Genetalia : …………………………………………………………………….
Ekstrinitas : …………………………………………………………………….
Atas : …………………………………………………………………….
Bawah : …………………………………………………………………….
1.2.3. Program therapi yang diperoleh
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
1.2.4. Data Penunjang
Hasil pemeriksaan laboratorium dan lainnya
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
- 2. Masalah
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
- 3. Asuhan yang diberikan
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
|
PEDOMAN PENULISAN LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN
(Semester III s/d IV)
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB 1 Pengkajian
1.1. Latar Belakang Kasus (kaitan dengan kasus)
1.2. Tujuan (Umum & Khusus)
1.3. Pelaksanaan
1.4. Sistematika Penulisan
BAB 2 Landasan Teori
2.1. Konsep Dasar (kehamilan/persalinan/postpartum/BBL)
2.1.1. Pengertian
2.1.2. Patofisiologi
2.2. Asuhan Kebidanan Pada (kehamilan/persalinan/post partum/BBL)
2.2.1. Pengkajian data
2.2.2. Diagnosa/masalah
2.2.3. Diagnosa potensial
2.2.4. Tindakan segera
2.2.5. Rencana tindakan dan rasional
2.2.6. Pelaksanaan rencana tindakan
2.2.7. Evaluasi/follow up
2.2.8. Dokumentasi Asuhan
BAB 3 Tinjauan Kasus
3.1. Subyektif
3.2. Obyektif
3.3. Assesment/analisa data
3.3.1. Diagnosa aktual
3.3.2. Masalah
3.3.3. Diagnosa potensial
3.3.4. Identifikasi kebutuhan tidakan segera
3.4. Planning
3.4.1. Tindakan segera
3.4.1.1. Kolaborasi
3.4.1.2. Konsultasi / tes diagnostik / laborat
3.4.1.3. Rujukan
3.4.2. Pendidikan
3.4.3. Konseling
3.4.4. Follow up / evaluasi
3.4.5. Dokumentasi
BAB 4 Simpulan (untuk menjawab tujuan khusus)
Daftar Pustaka
|
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………………….
Tanggal Praktik : ……………………………………………………………………………….
Ruangan Praktik : ……………………………………………………………………………….
Nilai : ……………………………………………………………………………….
Semester / Tahun Akademik :……………………………………………………………………………………
No. | Aspek Yang Dinilai | Bobot | Nilai (0–100) | Keterangan |
I | Laporan Pendahuluan (Tinjauan Pustaka 20 %) | |||
2.1. Pengkajian data / pengumpulan data 2.2. Interpretasi data (diagnosa/masalah) 2.3. Identifikasi (diagnosa/masalah potensial) 2.4. Tindakan segera (kalau ada) 2.5. Rencana tindakan 2.6. Pelaksanaan secara tindakan 2.7. Evaluasi |
||||
II | Tinjauan Kasus (50%) | |||
III | Responsi (30%) | |||
|
||||
Catatan :
A = 79 – 100
AB = 75 – 78
B = 68 – 74
BC = 60 – 67
C = 55 – 59
D = 50 – 54
E = 0 – 49
Pembimbing Pendidikan,
___________________________
NIP.
Daftar : Penilaian Kegiatan Praktik bagi Mahasiswa Program Studi Kebidanan Sutomo Surabaya
Semester :……………………………………….
Tanggal : …………………………………..
Nomor | Nama Mahasiswa | Yang Dinilai | Jumlah dan Rata-Rata | Ket. | |||
Urut | Induk | Keterampilan
(N1 x 1) |
Sikap
(N2 x 2) |
Amd./Lap.
(N3 x 2) |
|||
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
4. | |||||||
5. | |||||||
6. | |||||||
7. | |||||||
8. | |||||||
9. | |||||||
10. | |||||||
11. | |||||||
12. | |||||||
13. | |||||||
14. | |||||||
15. |
Catatan :
A = 79 – 100
AB = 75 – 78
B = 68 – 74
BC = 60 – 67
C = 55 – 59
D = 50 – 54
E = 0 – 49
Surabaya, ……………………………….
Kepala Ruangan, Pembimbing Ruangan,
_______________________________ _______________________________
Mengetahui :
Kepala Diklat, Kepala Perawatan,
_______________________________ _______________________________